Osteochondroseis een ziekte van de moderne samenleving.
Hypodynamie, ongezonde voeding leiden tot pathologische veranderingen in de wervelkolom.
Thoracale osteochondrose komt veel minder vaak voor dan cervicaal en lumbaal.
Dit komt door de lagere mobiliteit van dit deel van de wervelkolom.
Volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD 10) heeft de ziekte de code M42.
Essentie van pathologie
Osteochondrose van de thoracale wervelkolom is dystrofische veranderingen in het kraakbeen en botweefsel van de wervelkolom. De ziekte treft beide geslachten tussen de 25 en 50 jaar. De verraderlijkheid van de ziekte is dat de symptomen "vermomd" zijn als tekenen van andere ziekten (cardiovasculair of maag), daarom wordt thoracale osteochondrose te laat gediagnosticeerd.
Algoritme van ziekteontwikkeling:
- Onder invloed van ongunstige factoren wordt de kern van de wervelschijf dunner en afgeplat.
- Aangrenzende wervels naderen elkaar, er ontstaat een brandpunt tussen hen.
- De gewrichtskapsels worden uitgerekt, de beweeglijkheid van de wervelkolom neemt af.
- Ruggenmergzenuwwortels zijn bekneld.
- Ruggenmerg is gecomprimeerd.
- Het botweefsel van de wervels groeit, botprocessen (osteofyten) verschijnen.
Er zijn vier stadia van de ziekte, afhankelijk van de mate van vertebrale laesie:
| Fase 1 | Veranderingen in de wervels worden niet uitgedrukt, er zijn geen heldere symptomen. In dit stadium geeft de behandeling een goed effect: het is mogelijk om het beschadigde weefsel te herstellen. |
| Fase 2 | Deze fase wordt gekenmerkt door het optreden van microscheuren in de wervels, verminderde mobiliteit. De wervels beginnen te verschuiven ten opzichte van elkaar. De behandeling kost veel moeite en tijd. |
| Fase 3 | De wervelschijven worden zo dunner dat uitsteeksels en hernia's verschijnen. Mobiliteit wordt tot een minimum beperkt. In dit stadium worden zenuwen bekneld, het werk van interne organen wordt verstoord. Als u niet met de behandeling begint, leidt dit tot invaliditeit. |
| Fase 4 | Er is een volledige verdunning van de schijven, de functie van de wervelkolom is verstoord, het proces van vernietiging van botweefsel is aan de gang. Neurologische symptomen worden uitgesproken. |
Thoracale osteochondrose heeft een golvend karakter, d. w. z. perioden van remissie en exacerbatie wisselen elkaar af.
Redenen
Tot nu toezijn de exacte oorzaken van de ziekte niet vastgesteld. In de geneeskunde zijn er veel theorieën over dit onderwerp, maar geen ervan geeft een nauwkeurige verklaring waarom het proces van degeneratie van het wervelkraakbeen begint. De belangrijkste "boosdoener" wordt erkend rechtop lopen.
Provocerende factoren worden overwogen:
- Erfelijkheid.
- Aangeboren afwijkingen van de wervelkolom.
- Infectieziekten.
- Obesitas.
- Hypodynamica.
- Blijf lang in één positie.
- Onevenwichtige voeding, met een tekort aan vitamines en mineralen.
- Rugletsel.
- Leeftijdgerelateerde veranderingen.
- Grote lichamelijke activiteit (tijdens sport of werkgerelateerd).
- Platvoeten.
- Zwangerschap.
- Langdurige stress.
- Roken.
Gevolgen
Onbehandeld, kunnen de gevolgen van osteochondrose catastrofaal zijn.Degeneratieve veranderingen veroorzaken het optreden van een hernia van de wervelkolom. Compressie van de zenuwenleidt tot verlies van gevoel in de ledematen. De meest ernstige complicatie is verlamming van de armen of benen.
Bovendien verstoorthet werk van alle interne organen en systemen: cardiovasculair, urinair, spijsvertering. De patiënt ontwikkelt vegetatieve-vasculaire dystonie. Het feit is dat de spinale vaten worden samengedrukt, de toevoer van zuurstof naar de hersenen wordt verstoord. De patiënt ervaart constante hoofdpijn, paniekaanvallen, slaapstoornissen. Intercostale neuralgie is ook een gevolg van osteochondrose.
Symptomen
Het eerste symptoom van de ziekte isgevoel van spanning in de rugspieren. Dan komt er een doffe pijn in de rug bij. De rest van de manifestaties kunnen vergelijkbaar zijn met de tekenen van andere ziekten, daarom wordt osteochondrose op de borst "kameleon" genoemd.
De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:
- "kippenvel";
- pijn op de borst;
- pijnscheuten tussen de schouderbladen, vooral bij het draaien van het lichaam;
- duizeligheid;
- flauwvallen;
- drukkende pijn in de regio van het hart;
- zwelling van de handen en voeten;
- gevoel van verdoofd gevoel in de handen;
- indigestie;
- verminderde seksuele functie;
- kortdurende acute pijn in het ribgebied;
- vermoeidheid, verminderde prestaties;
- algemene malaise.
Diagnostiek
Een arts kan een diagnose stellen door een uitgebreid onderzoek uit te voeren.
Het is belangrijk osteochondrose te onderscheiden van andere ziekten van het skeletstelsel, zoals:
- reumatoïde artritis;
- ostiomyelitis;
- spondylopathie.
Het is ook belangrijk om ziekten van de interne organen uit te sluiten:
- ischemie;
- hartaanval;
- gastritis;
- maagzweer;
- pancreatitis;
- nierstenen;
- pyelonefritis;
- tumoren.
Laboratorium- en instrumentele methoden worden gebruikt voor diagnose:
- Bloedonderzoek. Er is een lichte toename van leukocyten en ESR.
- Bloedonderzoek voor elektrolyten. Bij osteochondrose wordt de serumcalciumspiegel verlaagd.
- Algemene urineanalyse.
- Bloed biochemie.
- Röntgenfoto van de wervelkolom. Hiermee kunt u vervorming van de schijven, verplaatsing van de wervels, de aanwezigheid van een hernia detecteren.
- MRI. Met behulp van laag-voor-laag afbeeldingen wordt de mate van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom gespecificeerd.
- Myelografie. Dit is een röntgenonderzoek van de wervelkolom met behulp van contrast. Hiermee kunt u de staat van de bloedstroom in de vaten van de wervelkolom beoordelen.
Behandeling
De behandeling van de ziekte vindt plaats op poliklinische basis. Hiervoor worden conservatieve methoden gebruikt.Therapie richt zich op:
- pijnverlichting;
- vermindering van ontsteking;
- eliminatie van compressie van zenuwuiteinden;
- herstel van kraakbeenweefsel.
Als de patiënt hevige pijn heeft, moet hij bedrust krijgen. Bij ernstig pijnsyndroom is novocaïne-blokkade voltooid. Tegelijkertijd worden druppelaars geplaatst met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Methoden voor osteochondrosebehandeling
Medicatie omvat de volgende medicijnen:
| Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen | Afhankelijk van de ernst kunnen de producten worden geïnjecteerd, pillen of zalven. |
| Pijnstillers | - |
| Spierverslappers | Gebruiken bij spasmen van de rugspieren. |
| Chondroprotectors | Herstel kraakbeenweefsel. |
| Diuretica | Verminder oedeem. |
| Groep B-vitamines | Voor algemene versterking van de spieren van de rug, wervelkolom en centraal zenuwstelsel |
In 3 en 4 stadia van de ziekte is de therapie serieuzer. Hormonale medicijnen worden voorgeschreven.
Massageverhoogt de tonus van de rugspieren, verlicht pijn.De volgende soorten massage worden gebruikt:
- klassiek;
- gestippeld;
- ingeblikt.
Fysiotherapiewordt voorgeschreven in het stadium van remissie, uitgevoerd onder toezicht van een specialist. De oefeningen zijn gericht op het versterken van het spierkorset, het vergroten van de beweeglijkheid van de wervelkolom en het verlichten van de compressie van de zenuwwortels. Het metabolisme van de patiënt verbetert.
Fysiotherapieheeft een goed therapeutisch effect, vooral in 1-2 stadia. Het wordt aanbevolen om meerdere cursussen per jaar te geven om exacerbatie te voorkomen. Ze gebruiken magneettherapie, laserbelichting, echografie, elektroforese.
Manuele therapieis een onvervangbare methode voor de behandeling van osteochondrose. De bloedcirculatie wordt hersteld, de voeding van het ruggenmergweefsel verbetert. De kwalificaties van een specialist zijn van groot belang.
Spinale tractieis een controversiële methode. Sommige artsen zijn van mening dat dit daarentegen de toestand van de patiënt verergert. De essentie van tractie is om de tussenwervelruimte te vergroten met behulp van speciale apparatuur. Deze methode moet in elk geval met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt.
Acupunctuur. De impact op actieve punten verlicht niet alleen de pijn, maar brengt ook de psyche van de patiënt in evenwicht.
Een speciaal dieet volgen. Veronderstelt een afname van de voeding van dierlijke vetten, een toename van de hoeveelheid plantaardig voedsel. Voeding moet in evenwicht zijn om het lichaam van vitamines en mineralen te voorzien.
Het effect van therapie wordt bereikt door verschillende behandelingen te combineren. Chirurgische behandeling is uiterst zeldzaam als er geen effect is van conservatieve behandeling.
Voorspelling en preventie
De prognose van de ziekte hangt af van de mate van spinale laesie.Het is onmogelijk om de ziekte volledig te genezen in 2-4 stadia. Een correct geselecteerde therapie kan alleen ontstekingen verlichten en de progressie van de ziekte stoppen. Met de juiste behandeling wordt het stadium van remissie bereikt, dat moet worden gehandhaafd met preventieve methoden.
Preventie van osteochondrose is:
- een gezonde levensstijl handhaven;
- naleving van de juiste voeding;
- uitsluiting van overmatige lichamelijke inspanning;
- vermijden om lange tijd in dezelfde positie te blijven;
- gewichtsverlies;
- tijdige behandeling van infectieziekten.
Conclusie
Osteochondrose van de thoracale regiois een ernstige ziekte die elk jaar "jonger wordt". Vanwege de minste mobiliteit van deze wervelkolom in de beginfase, manifesteert de ziekte zich niet.
Symptomen zijn niet specifiek, dus andere pathologieën van interne organen worden vermoed. Het is belangrijk om een differentiële diagnose uit te voeren om een juiste diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven.
De ziekte wordt behandeld met conservatieve methoden, die in combinatie worden gebruikt. Chirurgie is uiterst zeldzaam als zich ernstige complicaties voordoen. Bij gebrek aan een juiste behandeling worden de inwendige organen van de patiënt verstoord en gaat de kwaliteit van leven aanzienlijk achteruit.
Negatieve gevolgen kunnen worden vermeden met behulp van correct geselecteerde therapie en naleving van preventieve maatregelen.